生孩子必看!深圳市社保生育保险报销比例规定

更新时间:2020-12-24 来源:生育保险 点击:

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生孩子必看!深圳市社保生育保险报销比例规定

  在深圳,即将生孩子或者准备要孩子的妈妈们,你们不仅有一大笔津贴等着拿,还能免费做检查,赶紧往下看。

  深圳生育保险报销比例

  对象:

  深圳户口育龄妇女,参加综合的非深户育龄妇女

  保费:

  由企业缴纳,个人不缴纳。 深圳企业缴纳生育保险费比例为职工工资总额 0.5% (国家规定,最高不得超过工资总额的1% )

  最高支付限额:

  女职工生育的检查费、接生费、手术费、住院费和药费由 生育保险 基金支付。超出规定的医疗服务费和药费(含自费药品和营养药品和药费)由职工个人负担。

  参加了深圳生育医疗保险,产前检查费用、分娩住院费用、产后访视、计划生育手术的基本医疗费用(不含婴儿费用)由生育医疗保险基金支付。

  生育的医疗费用

  1.产前检查:提供婴儿出生证明的一次性支付2000元,其余情况按本市规定的产前检查项目及费用标准进行审核报销,超过2000元部分不予支付;

  2.单胎顺产:2700元;

  3.单胎难产(含剖宫产):5200元;

  4.多胎分娩:在相应分娩标准的基础上,每增加一胎增加1000元。

  终止妊娠的费用参照计划生育相应项目标准。

  计划生育的医疗费用:

  1.放置、取出宫内节育器:每例36元,含节育器费;

  2.流产术(压吸宫):每例102元;

  3.流产术(钳刮术):每例180元;

  4.中期妊娠引产术:600元;

  5.药物流产:96元,含药物费;

  6.皮下埋植术:每例115元,含药物费;

  7.输卵管结扎术:每例240元,含住院费;

  8.输精管结扎术:每例120元;

  9.输卵管复通术:每例2400元;

  10.输精管复通术:每例1860元。

  计划生育手术由财政专项经费支付的,生育保险基金不再支付。

  生育保险产前检查项目一览表:

  第 1 次检查:(13周之前)

  建立《深圳市母子保健手册》;

  尿HCG、妇科检查、血常规、尿常规、心电图、超声常规检查、胎盘成熟度检查、血红蛋白电泳试验(地贫筛查)。

  第 2 次检查:(16-18周)

  产前检查(均含胎心多普勒)、血型(ABO、Rh)、血常规、尿常规、肾功能3项(尿素氮、肌酐、尿酸)、肝功能6项(谷草转氨酶、谷丙转氨酶、总蛋白、白蛋白、总胆红素、胆汁酸)、乙肝两对半、丙肝病毒抗体、梅毒血清抗体、血糖、唐氏筛查项目(包括甲胎蛋白、雌三醇、绒毛膜促性腺激素)、甲功三项(备选)。

  第 3 次检查:(20-24周)

  产前检查、尿常规、超声常规检查(包括胎儿产前诊断项目)、胎儿脐血监测和胎盘成熟度检测。

  第 4 次检查:(24-28周)

  产前检查、尿常规、血糖筛查、抗D滴度检查(备选)。

  第 5 次检查:(28-30周)

  产前检查、尿常规、ABO抗体检测。

  第 6 次检查:(30-32周)

  产前检查、血常规、尿常规、超声常规检查、胎盘成熟度检测。

  第 7 次检查:(32-34周)

  产前检查、尿常规。

  第 8 次检查:(34-36周)

  产前检查、胎心监测、尿常规。

  第 9 次检查:(37周)

  产前检查、尿常规、超声常规检查、胎盘成熟度检测、血常规、肾功能3项(尿素氮、肌酐、尿酸)、肝功能6项(谷草转氨酶、谷丙转氨酶、总蛋白、白蛋白、总胆红素、胆汁酸)、胎心监测。

  第 10 次检查:(38周)

  产前检查、胎心监测、尿常规。

  第 11 次检查:(39周)

  产前检查、尿常规、超声常规检查、胎盘成熟度检测、胎心监测。

  第 12 次检查:(40周)

  产前检查、胎心监测、尿常规。

  *另外,阴道分泌物检查、宫颈脱落细胞学检查、宫颈分泌物检测淋球菌、宫颈分泌物检测沙眼衣原体等检查根据需要备选。

  拓展:

  职工生育保险参保人如果在外地生育,发生的生育医疗费用申请报销时需要哪些材料?

  所需材料如下:

  1.参保人本人社会保障卡或身份证(验原件,收复印件);

  2.《深圳市生育保险医疗费用申请表》(收原件);

  3.加盖医院公章的"原始收费收据(收原件);

  4.加盖医院公章的医疗费用明细清单(验原件,收复印件);

  5.加盖医院公章的疾病诊断证明书/出院小结(验原件,收复印件)(注:报销住院费用时需提供出院小结);

  6.参保人本人银行账户:

  已办理金融社保卡的,不需要再提供银行账户复印件,报销费用将直接支付入其金融社保卡绑定的银行账户里;未办理金融社保卡的,需提供本市“中国银行、工商银行、农业银行、建设银行、招商银行、交通银行、中信银行、平安银行、农商银行”的银行卡或银行存折复印件,验原件。

  7. 婴儿出生医学证明/死亡证明(验原件,收复印件)(注:分娩的提供);

  8.计划生育证明(验原件,收复印件):

  (1)深圳市内开具的计划生育证明无需提供;

  (2)参保单位外派的非深户籍参保人在市外开具“计划生育证明”的,可提供长期居住地或户籍所在地计生部门出具的“计划生育证明”,同时需提供参保单位出具的“单位外派证明”;未就业配偶可提供户籍所在地的“计划生育证明”;已取消计划生育证明的城市需提供计生部门开具的证明该次生育为符合计划生育政策内生育的证明。(验原件收复印件)

  9.参保单位外派证明(收原件)(注:参保单位外派的非深户籍参保人无法开具本市计划生育证明时需提供);

  10.代办人身份证(验原件,收复印件)(注:委托他人代办时需提供);

  11.失业登记证明。

  未就业配偶为非深户籍的,报销未就业配偶医疗费用时提供,深圳市内开具的失业登记证明无需提供;市外劳动部门出具的失业登记证明,验原件收复印件。

本文来源:http://www.hnszbcy.com/shehuibaoxian/20679/

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