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随着社会一步步向前发展，需要使用责任书的场合越来越多，责任书是写明责任，明确应该承担的任务的文书。以下是小编收集整理的医院科室目标管理责任书精选6篇，仅供参考，希望能够帮助到大家。

医院科室目标管理责任书篇1

各科室：

为推动全院二甲复评工作顺利开展，依据卫生部《二级综合医院评审标准实施细则(XX年版)》、《关于做好等级医院评审有关工作的通知》(兵卫医发„XX‟1号)、《兵团二、三级医院评审专家现场评审工作手册》和兵团卫生局有关医院复评工作其他要求，结合我院实际，制定本目标责任书。

一、目标任务 XX年6月份通过兵团卫生局二级医院复评工作。

二、工作要求

1、科室成立复评工作小组，科主任和护士长分别是涉及本科室医疗和护理的条款的第一责任人，是科室医疗和护理工作执行情况的监督检查责任人。

2、参照等级评审办公室《任务分解表》中的责任分工，组织全科人员认真学习《二级综合医院评审标准实施细则(XX年版)》，逐条对照，吃透评审细则，明确自身职责，确保高质量完成各项任务。

3、及时组织科室人员开展工作，不等不靠。对规章制度，“应知应会”内容尽快展开培训、考核、分析、总结。

4、确保在日常工作中及复评期间，核心条款不会因科室原因发生一票否决及其他影响医院复评的事件。

5、凡涉及本科室的条款，应按细则相应级别要求做好自查整改及资料的收集，尽可能不丢分。

6、确属科室无法完成的条款，应以书面形式报送等级评审办公室。

7、服从等级评审办公室工作安排，及时如期，保质保量完成等级办安排的各项工作任务并准确、客观、规范的报送相关材料和任务推进情况，对遇到的困难及时总结上报等级办，并提出解决思路。

8、认真处理等级办布置的其他任务。

三、问责

1、每次督查出来的问题要限期整改，对屡次出现同类问题没有整改到位三次以上者要对责任人进行诫勉谈话。

2、对督查组指出的问题医院已明令整改而科室拒不整改者，免去科室负责人行政职务。

3、对督察组指出的问题，医院明令个人整改而未在规定期限内整改，时间观念不强，造成影响全院此项工作进度及严重后果者，给予全院通报批评，科主任，护士长实行一票否决并追究责任。

医院科室目标管理责任书篇2

各临床科室：

为全面创建三级甲等中医医院，按照《中医医院中医护理工作指南》《四川省中医医院评审标准（试行）》的要求，根据医院发展的具体目标和我院日常护理质量的实际情况，对个临床科室实行目标管理责任制，做到职责明确，责任到人，保障护理安全，提升护理服务质量。特签订目标管理责任书。

一、 目标任务指标要求

1、 各护理单元不出现四川省中医医院评审标准（试行）》中要求的一票否决条款和倒扣分条款。

2、 护理指标

⑴基础护理合格率≥90%（合格标准90分）。

⑵特、一级护理合格率≥90%（合格标准90分）。

⑶护理文件书写合格率≥95%（合格标准90分）。

⑷急救物品完好率达100%。

⑸常规器械消毒灭菌合格率100%。

⑹中医特色护理质量≥90分

⑺中西医护理技术操作合格率≥90%

⑻病人对护理工作满意度≥95%

⑼“三基三严”考核合格率：护理人员“三基理论”考试合格率100%（合格标准80分），护理技术操作合格率100%（合格标准90分）。

继续教育参与率100%（进修、产假、病假除外），继续教育学分达标率为100%。

规范化培训护理人员理论考试合格率100%（合格标准80分），护理技术操作合格率100%（合格标准西医90分，中医95分）。

非难免压疮发生次数为0。

每百张床年护理严重差错≤0．5。

年护理事故发生率0。

各科患者健康宣教覆盖率100%

3、护理工作任务

（1）、护士长及主管护师以上职称护理人员需在正规杂志发表论文≥1篇∕年，且护士长必须承担或承办全院性护理讲课或查房至少1次∕年。

（2）、凡是为医院重点专科的科室必须申报新技术、新业务≥1项∕年。

（3）、中医护理技术操作每个病区＞2项。

（4）、在专科（专病）中开展中医特色护理，有专病查房，每季度一次。

（5）、每病区开展中医特色康复和康复指导，整体护理与辩证施护，饮食指导，我院住院患者健康教育覆盖率达100%，将具有中医特色的健康教育渗透于每一个护理环节。

（6）、所有病区继续开展具有中医特色的优质护理服务

（7）、制定本病房护理工作计划，做到季、月有重点，周、日有安排，年终有总结，并制定本病房护理管理目标及达标措施。

（8）、根据科室人力资源，合理排班，实行弹性排班，并进行工作量化考核；不使用非卫生技术人员从事护理工作；助产士不单独职业，排班体现有老师带教，所有护理文件书写均有带教老师审签；严格依法执业，护士不超范围执业。

（9）、严格执行护理核心制度，特别是查对制度、交接班制度、分级护理制度、消毒隔离制度、抢救工作制度，有防范护理差错事故的措施和奖惩制度。

（10）、严格执行护理不良事件登记和报告制度、患者身份识别制度。

（11)、每周组织科室质量讲评，每月质控活动一次，护士长定期进行考核，考核应有记录，并与奖惩挂钩。

(12)、每月组织中医特色护理业务查房及管理查房一次，每季度组织病例讨论一次，随时组织护理会诊。

(13)每月组织中医规范化培训理论学习及考核各一次，技术操作培训及考核各一次，每4个月护理部组织一次中医规范化培训操作和理论考试一次。

(14）加强中、晚间病案管理，随时上锁，确保病案不丢失。

(15)、护理人员严格按照《自贡市卫生局》自卫发【20***】105号进行护理文件书写，辨证施护内容在入院评估和出院指导中有体现，科室质控人员加强护理病历的指导、检查、考核力度。

(16)、严格按照《消毒技术规范》落实消毒隔离制度，预防院内感染发生。

(17）、完成进修护士和护生的进修实习计划，对护生按教学大纲要求进行有计划的示范操作和小讲课，严格考试考核，并定期进行教学分析总结。

(18)、各科室要认真完成医院及护理部下达的指令性工作任务，服从护理部统一安排、调配。

(19)、消毒供应中心按四川省医疗卫生机构消毒供应中心质量标准进行。

（20）、在签订责任书后，每个临床科室护士长必须在科室认真组织学习，对以上各项目标逐条分析，进一步量化，然后根据自己科内的实际情况，制定科内的目标管理责任书并与每位护理人员签定。真正做到各司其职，各负其责。护士长每季度对目标任务的完成情况进行自查，并在科室护士会上进行通报。

二、考核办法

1、 护理部将每月不定期地对科室完成的目标任务进行全面考核与评价，并将考核情况进行分析与归类，于次月5日前将考核结果报院办公室。

2、 各科室目标管理完成情况将与科室年终奖挂钩，并作为护士长晋升、评优的优先条件。

本责任书，如科室责任人有变动，由接任人继续执行。

护理部：

科室：

责任人：

医院科室目标管理责任书篇3

根据《三级中医医院评审标准》和省市主管部门对三级中医医院的管理要求，按照医院院长办公会确立的       年度工作总目标，现制定出各科室       年度工作计划，以目标责任书的形式下达，作为科室年度的重点工作要求和绩效考核内容。

一、目标责任期限：     年    月    日至     年    月    日

二、责任：

1、在院长的领导下，承担本科室工作职能，完成医院工作任务，不断提高管理水平。

2、履行岗位职责，带领全科保证工作正常开展和完成任务质量要求，有计划地全面完成年度责任目标。

3、自觉接受上级机关、主管领导的检查和各科室的监督，遵纪守法，按章办事，严于律己，诚实守信。

三、权利：

1、医疗指挥权：具有本科各项医疗活动和医疗事项决策指挥权；

2、技术决策权：有权根据本科的具体情况，选择本科的科研方向或科研项目，并向上级主管部门提交论证建议；

3、人事管理权：有权安排科室医务人员的工作与任务，全面考核科室人员，在调职晋级等方面，向有关部门提出推荐；

4、经营管理权：根据科室工作和经费投入与产出效益，对开展的技术工作和项目进行决策；

5、绩效考核和绩效工资分配权：对科室员工的绩效进行考核和二次分配权。

四、目标管理总体要求

科室秉承“XXXXXXX”的办院宗旨，践行“XXXXXX”的院训，全面实施医院发展战略，密切结合科室实际情况，在科室经营管理上强化目标，提高工作质量、效益和效率，确保患者安全，加快学科建设，提高医疗服务质量，全面完成科室的各项工作目标。

（一）管理工作

1. 管理体系完善，职责清楚、目标明确，重点突出

1）科室管理实行科主任负责制，同时建立民主议事规则，即组成以科主任为组长，科室副主任 、护士长、其他骨干人员为成员的“科室核心小组”。按照科室议事规则对本科的各项工作进行研究和安排。核心小组成员分工明确，职责清楚，科室管理民主、公正、公开、透明。

2）科室要按照医院的工作重点及科室综合目标任务确立科室的各项工作任务，做到目标明确、重点突出。

2. 思想政治工作有力，人员稳定，创建学习型科室

1）重视学习政治理论，提高本科室干部职工的政策理论水平。

2）坚决执行党的各项纪律和国家颁布的各项法律法规，认真完成医院下达的医德医风和党风廉政目标任务。

3）严格遵守中央“八项规定”，和卫生系统“九不准”的相关要求，廉洁自律。

3．创建学习型科室，营造学习氛围，深入学习医院核心文化理念，认真参加医院组织的学习培训。

4.中心工作：积极配合完成医院各项中心工作，不得随意推诿。

（二）医疗、护理工作

1. 落实医院“医疗质量控制标准”提出的各项工作要求和重点任务，医疗质量和医疗安全管理持续改进。确定科室患者安全目标并落实。严格遵守18项核心制度并落实开展。建立主管医师负责制，落实医疗质量安全责任，严格执行医疗护理技术操作常规，严格执行医疗质量三级管理制度，坚持技术练兵活动，加强危重症管理，加强医患沟通，落实知情同意。

2. 高度重视门诊医疗工作，加强专家门诊的工作质量，保证专家门诊的出诊时间。

3. 合理检查、合理用药，严格临床各种药品及医疗耗材使用的管理，尤其是抗菌药物、辅助用药、高值耗材的使用要严格按国家和医院的有关规定执行。

4．加强护理管理，提高护理质量，落实等级护理质量与责任制。强化基础护理，加强专科护理，打造护理服务品牌。

（三）医疗保险工作

1. 认真落实医疗保险各项管理规定，遵循合理检查、合理治疗、合理用药、合理收费原则，提高病历书写质量，减少住院和门诊拒付费用的发生。

2. 解读研究最新的医保政策，严格按照相关规定进行医学诊疗工作。

3.各种诊疗行为符合医疗保险各项规定，杜绝超量开药等不合格处方发生。

4. 使用超出基本医疗保险支付范围的医疗服务，如药品、诊疗项目、一次性材料、服务设施和特需服务等，征得参保病人或家属同意，签知情同意书。

（四）教学、科研工作

1. 制定科室建设发展规划，确定科室特色及人员学术发展方向，形成学术团队。统筹安排医疗、教学、科研工作，协调发展，以科教促进医疗质量、水平和专业特色提高。

2. 加强科室人员的进修培养和继续教育，有重点、有计划、有安排、有考核。完成规培医生、住院医师、进修生、实习生带教和教学任务。

3. 按期完成批准立项的科研任务，积极申报院外课题。

（五）服务及行风工作

1.认真贯彻民主集中制原则，凡涉及科室发展、全员聘任、奖金分配等关系到职工切身利益的问题，均由科室核心小组集体讨论决定。

2.自觉执行廉洁自律的有关规定，严格按照医院年度考核的要求，认真进行述职述廉和民主测评工作，自觉接受群众监督。

3.建立健全行风建设工作机制，按照医院制定的《纠正行业不正之风责任制》中科室主任对本科室纠风工作负总责要求，认真做好本科室的纠风工作，对于出现的行业不正之风要采取果断措施予以纠正和抵制。

4.对于所辖范围内出现收受“红包”等行业不正之风和出现“回扣、开单提成”等违法行为，除追究当事人的责任外，视发生问题的严重程度追究其科室负责人相应的领导责任。

（六）综合治理和行政安全

重视安全及综合治理工作，要分工明确、责任落实、教育经常、贯彻认真，狠抓落实、自查自纠及时、人员安全意识强。

（七）医疗市场与宣传

1. 认真筹划本科室的宣传方案，主动提供稿件及科室的各种信息，积极参加各种培训宣传工作。

2. 充分利用宣传栏宣传科室特色，宣传栏内容定期更新，应有相对固定的人员负责宣传栏的更新和维护。

（八）经济管理

1. 严格执行物价规定和国家招标采购规定。开展的新技术、新业务收费标准要经过医院相关部门的审核批准。

2. 科室分配要公正、公开、透明，有关事项均应有科室的核心管理组织讨论决定，要认真做好有关分配和费用使用的记录。

（九）医院信息化网络管理

科主任是科室网络安全第一责任人，指定专人负责网络管理工作，严格执行医院计算机网络管理的相关规定，爱护相关设备，节约使用耗材。加强对科室人员有关网络知识和网络操作技能的培训和考核。

（十）医联体工作

完成医院下派的对口医疗机构的医疗任务。配合医院做好合作医院的各项医疗服务。尽最大努力安排好双向转诊患者。加强对合作医院的技术指导和帮助。

（十一）设备管理

充分利用设备资源，按操作规程正确使用设备，对设备进行妥善的保管和维护。按规定进行设备及耗材的申请、采购及使用。

五、科室综合目标管理指标（100分制）

（一）行政指标（占25%）

1．行政管理：科主任负责制，分工明确，科务管理常态进行，科务台帐齐全。实行民主管理。服从院部安排，积极参加院部各类会议、活动。重视人才队伍建设。科室考核体系健全。管理手段科学。职工和院部对科主任管理业绩测评满意率不低于90%。（8分）

2．行风管理：科内文化和谐，具备团队精神，注重科室形象，遵守职业道德，认真执行党纪国法和医院各项规章制度。文明、优质、热情服务。优化服务流程和服务环节。认真做好医患沟通和社会评价工作。不发生影响医院形象的负面媒体事件。（8分）

3．继续教育：科内学术讲座与业务学习。开展教学查房与病例讨论。带教到位。“三基”考核组织到位成绩优良。积极参加院内学术讲座。完成规范化培训轮转、带教、考核。完成继续教育学分。（5分）

4．后勤管理：科室（病区）实行属地管理，后勤管理有序，工作场所整洁美观，各项安全措施到位，不发生安全生产事故。科内设施设备运行正常，维护到位，记录齐全。（4分）

（二）医疗质量考核指标（占70%）

1.主要业务：中心工作（5分）；门急诊工作（3分）；床日数（5分）；出院人数（5分）；手术台次/病床使用率（4分）；三四级手术占比/危重病人占比（4分）；中医临床路径管理（4分）；中医优势病种占比（4）分；门诊中药饮片参与率（4分）

2.医疗质量：质控管理、质量持续改进。医疗文书质量持续改进。核心制度执行到位。技术项目，质量、效率指标达三级医院要求。（11分）

3．医疗安全（5分）

4．控费指： 药占比的执行，合理使用抗菌药物，病区中药饮片参与率，医保、农保政策的执行。（16分）

（三）院感指标（占5%）

1．医院感染管理、培训，制度规范执。行医院感染控制质量符合三级医院标准 （5分）

（四）加分指标（10%）

1. 发表论文符合要求，科研立项，科技成果，引进医学新技术。（最多加10分）

六、考核方法：

年度考核按照年度目标完成计算得分，与年度绩效考核挂钩。

七、奖惩办法

年度考核成绩运用于评先评优、职务晋升以及其他与科室发展和个人发展的相关事项，同时按照医院相关政策管理办法进行奖惩。

年度考核成绩“不合格”者，对部门负责人实行诫勉，限期三个月整改，整改结果仍不达标的实行降级或免除行政职务处理。

八、说明

因组织结构或人员发生调整和政策性要求，责任和目标需要修改和调整时，由医院讨论决定，并补充相应规定。

九、本责任书一式二份，科室和医院各保留一份。

院长（签字）                 科主任（签字）

年      月

医院科室目标管理责任书篇4

一、综合目标

1、科室在医院领导下开展工作，严格按照国家法律、法规及医院各项规章制度开展诊疗活动，持证上岗，依法执业。

2、继续开展省厅“三好一满意”及“十大指标”监管工作，有领导有组织有工作目标和迎检措施。

3、实行科主任负责制。科主任为本科室医疗质量安全管理第一责任人，全面负责本科室的质量安全工作，杜绝医疗事故和纠纷的发生。

4、严格执行首诊负责制。坚持合理检查，合理用药，无大处方及滥用抗生素等现象。

5、医保、新农合住院病人管理工作中杜绝过度诊疗及冒名顶替现象。

6、严格无菌观念，逐步提高手卫生依从性直至达标，年度无院内感染暴发事件。

7、科室安全生产及综合治理有明确的责任人、领导小组、工作记录及改进措施。

8、加强科室文化建设及医德医风建设，杜绝商业贿赂及红包回扣等，严格执行《医疗机构从业人员行为规范》和《加强医疗卫生行风建设“九不准”》

9、加强科室人才队伍建设，科室形成初中高人才梯队，结构合理。

10、年度内完成医院“三甲”创建目标。做到任务明确，责任到人，及时督查，有效反馈，直至达标。

二、业务目标

1、医疗核心制度落实到位；

2、科室临床路径入径人数占总入院人数的比例≥25%，入径完成率≥70%；

3、病床使用率达标；

4、病床周转次数：外科≥1.3次/月，内科≥1.2次/月；

5、平均住院日达标；

6、入院病人三日确诊率≥90%；

7、择期手术患者术前平均住院日≤3天；

8、入出院诊断符合率≥95%；

9、手术前后诊断符合率≥90%；

10、临床主要诊断、病理诊断符合率≥60%；

11、急危重症抢救成功率≥80%；

12、无菌手术切口甲级愈合率≥97%；

13、无菌手术切口感染率≤0.5%；

14、甲级病案率≥90%（无丙级病案）

15、医疗事故为0；

16、重大医疗过失行为和医疗事故报告率100%；

17、手术、麻醉、特殊检查、特殊治疗履行患者告知率100%；

18、临床试验、药品试验、医疗器械试验履行患者告知率100%；

19、法定传染病报告率100%；

20、三基及技术操作考核合格率100%（80分以上为合格）；

21、医疗不良事件上报率为100%；

22、麻醉处方合格率100%；

23、科室科研每年立项至少一项；

24、住院患者抗菌药物使用率≤60%，门诊患者抗菌药物使用率≤20%；

25、业务收入增长达医院平均水平。

三、责任时效

1、科室目标管理责任书暂定为一年。

2、由于自然灾害、国家政策及政府规划等不可抗拒原因所造成目标管理责任无法正常履行时，此责任书将自行废止。其他未尽事宜，医院和科室协商解决，本责任书签字盖章后生效。

3、此责任书一式两份，医院、科室各持一份。

医院科室目标管理责任书篇5

一、指标评价

1.床位使用率≥85%。

2.术前平均住院日≤4天，平均住院天数≤12天。

3.甲级病案合格率≥90%，无丙级病历。

4.住院危重患者抢救成功率≥85%。

5.为重病人护理合格率≥95%。

6.院内感染率≤10%，院内感染漏报率≤20%，传染病报告率100%。

7.临床用血科学、合理、安全，成分输血>90%以上。

8.急救物品完好率100%。

9.灭菌物品合格率100%。

10.所有死亡病例均进行死因登记报告率达到100%，及时率达100%。

二、医疗质量

1.建立科室医护质量考核管理办法，按月、季度、年度进行考核，并建立医疗质量考核档案。

2.严格执行各项核心制度，医务人员知晓率100%。

3.对急诊患者先救治后缴费，施行首诊首科负责制。

4.认真执行分级护理制度、护理常规及技术操作规程。

5.开展单病种费用控制及临床路径管理工作(冠心病、原发性高血压、永久性起搏器安装术、肺心病)。入组率≥50%。

6.积极开展院感监测，合格率≥95%。

7.处方合格率>90%。

8.执行医学检验、医学影像检查互认制度，杜绝重复检查、不合理检查。

三、服务质量

1.“病人选择医生”、“医疗服务费用清单制”执行率100%。

2.认真落实医患沟通制度，手术，麻醉，特殊检查，特殊治疗履行患者告知住院患者告知率100%。

3.患者满意度达90%以上。

4.妥善处理医疗纠纷，医疗投诉率低于1%。

5.人均门诊费用、人均住院费用(含医保)费用与上年增长应低于当地居民可支配收入的增长幅度。

四、药学管理

1.药品收入占业务总收入的38%以下。

2.严格按照卫生部《抗菌药物临床应用指导原则》使用抗生素选用品种及给药方案正确、合理，并实行三级管理;每100张处方使用抗菌药物比例

医院科室目标管理责任书篇6

为强化医院管理，提高医疗服务质量，明确相应的风险责任，杜绝差错事故发生，努力实现我院社会效益和经济效益，经院务会研究决定，根据我院实际情况及各科室特点，医院与科室签订以下目标管理责任书：

1.科室必须在医院领导下开展工作，严格按照国家法律、法规及医院各项规章制度开展诊疗活动，持证上岗，依法执业。

2.科室应服从医院管理，无条件接受医院以及上级管理部门在医疗技术、医疗质量、服务质量、价格控制、药品监督、卫生监督、消毒监测、人员资质、劳动监察、医保、民政等方面的监督和管理。

3.医院实行统一收费，统一采购医疗设备、药品及耗材。科室不得私自收费，私自购进药品及耗材等。一经发现有私自收费者，医院将对科室处以十倍以上罚款；情节严重者，当事人予以解聘；触犯法律者，医院将移交司法机关处理。

4.医院支持科室进行合法宣传，并提供相关手续协助科室办理批文，费用由科室自行承担。科室所做宣传需尊重科学，实事求是，不得采取任何欺骗手段损害患者利益。若因科室发布不实宣传，致医院声誉、利益受损，医院将追究科室主要负责人的责任，并由科室承担相应的经济损失。

5.医院对科室实行宏观指导，保证科室正常的房屋使用和水电供应等。房屋及科室使用的设施在使用过程中需要维修、保养时，应取得医院同意，医院根据情况决定科室应承担维修的成本费用比例。科室在原有基础上需要进行设备更新、开展新业务及场地改造装修等情况时，需报医院审批。

6.科室专业技术人员的聘用由医院统一管理，必须在医院登记注册、备案。医院和受聘人员签订劳动合同，按时支付劳动报酬及缴纳各项社会保险金。

7.科室应承担绩效分配方式方案中科室支出所列费用

8.医院每月与科室进行一次经济结算，以结清前月涉及费用，医保、按实际到账时间结算。

9.科室需严把医疗质量关，杜绝差错事故和医疗纠纷。由于科室管理不善、操作不当等原因造成医疗纠纷，医院可按照有关法律法规进行协调，医疗纠纷发生费用由科室按比例85%承担。

10.科室应积极参与医院的大查房和义务会诊，随时参加危急病人的抢救等。在国家、政府及医院有重大活动及突发事件时，科室应配合医院积极参与并圆满完成任务。同时，科室有义务参加社会公益活动，维护医院整体形象。

11.医院负责办理科室的医保结算。科室需按有关规定规范开展诊疗项目，并接受医院及相应监管部门的监督。若因科室违反医保、之规定，致业务受到影响及医院受到处罚，科室需要承担全部责任。

12.科室在诊疗活动中不允许私自刻公章，若需要出具诊断证明和本科室相关的证明时，统一由医务科管理。

13.科主任可根据需要调整科室人员结构及数量，根据绩效考核方案搞好科室核算，按照多劳多得，按劳分配向高技术，高风险方向倾斜的原则搞好科室内二次分配

13.科室年完成业务收入        万元的经济指标。

14.科室应按照上述目标责任书的内容，合法开展诊疗活动，医院将定期对科室进行考核，对连续考核成绩优秀的科室给予表彰和奖励。因重大违规致医院业务、信誉及经济受损，科室应承担相应的责任。

15.科室目标管理责任书暂定为一年。

16.由于自然灾害、国家政策及政府规划等不可抗拒原因所造成目标管理责任无法正常履行时，此责任书将自行废止。其他未尽事宜，医院和科室协商解决，本责任书签字盖章后生效。

17.此责任书一式两份，医院、科室各持一份。

科室责任人签字：

医院负责人签字：

******x医院

年    月    日

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